علوم وصحة

ما تعلمناه من الجدري والحصبة والكوليرا والأزمات الصحية الأخرى (1)

يعتبر وباء كورونا (كوفيد 19) جديد تمامًا لكن هناك العديد من الكوارث التي حلت بسبب ظهور عدد من الأوبئة العالمية التي ابتليت بها البشرية منذ بداية الزمن، هل يمكن أن تساعد الأوبئة الماضية في إضاءة الطريق أمامنا؟ فيما يلي بعض الدروس التي تستحق الدراسة:

الكوليرا: الجغرافيا مهمة

ما تعلمناه من الجدري والحصبة والكوليرا والأزمات الصحية الأخرى (1)

اعتقد العلماء في أوروبا في القرن التاسع عشر أن سبب الكوليرا هي الميازما وهي شكل مؤذي من الهواء، ويطلق عليه أيضًا اسم “هواء الليل”، لكن في حقيقة الأمر تحدث عدوى الإسهال الشديدة بسبب الضمة الكوليرية، وهي بكتيريا سيئة تنتشر عبر البراز، ولكن في وقت قبل ظهور نظرية الجراثيم للمرض بدا أن الفاشيات وحتى الأوبئة كانت حتمية بكل بساطة، في عام 1854 كان العالم في خضم ثالث أوبئة الكوليرا التي تعرضت لها مدينة لندن بشدة.

تدرب طبيب يدعى جون سنو، في منطقة سوهو في المدينة، وكان يبحث في أمر العدوى المنتشرة، حيث واجه حدسًا وبقي وراءه وقام بمقابلة أسر الضحايا، اعتقد سنو في البداية أن الكوليرا انتشرت عن طريق الهواء الفاسد، وعلى الرغم من أنه لم يكشف عن علاج، فقد كشفت مقابلاته عن نمط معين. حيث وجد أن أكثر من 500 شخص لقوا حتفهم في 10 أيام فقط يعيشون في تجمع بالقرب من مضخة مياه عامة في شارع برود ستريت، عندما فحص سنو الماء من المضخة تحت المجهر لاحظ وجود “الجسيمات البيضاء الصدفية”، أقنع المسؤولين المحليين بإزالة مقبض المضخة حتى لا يتمكن الناس من الوصول إلى المياه الملوثة وتوقف تفشي المرض بشكل مفاجئ.

اكتشف سنو أن الكوليرا تنتقل عن طريق المياه، لكنه ساهم أيضًا في شيء لا يقدر بثمن للصحة العامة، باستخدام المقابلات ورسم الخرائط لتحديد السبب الدقيق لتفشي المرض ، كان رائدًا في التحقيق في الفاشية، يعتمد علماء الأوبئة الحديثون على التحقيقات الميدانية مثل سنو لتأكيد تفشي المرض ومعرفة ما يحدث والسيطرة على العدوى ومنعها.

الخلاصة: من الجدير الاستثمار في تحقيقات ميدانية قوية حتى في حالات تفشي الأوبئة العالمية على نطاق صغير، مثل ممارسة الجوقة في واشنطن المرتبطة بعشرات حالات الإصابة بمرض فيروس التاجي.

الانفلونزا الإسبانية: التأخير قد يكون مميتًا

ما تعلمناه من الجدري والحصبة والكوليرا والأزمات الصحية الأخرى (1)

أصاب وباء الانفلونزا لعام 1918 ما يقدر بنحو ثلث سكان العالم وقتل 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. من بين هؤلاء، كان 675،000 من الولايات المتحدة. لكن كان من الممكن تخفيض العدد بشكل كبير لو كان المسؤولون على استعداد للتحرك في وقت سابق.

سجلت فيلادلفيا ثاني أعلى معدل للوفيات في البلاد، ويرجع السبب في ذلك جزئيًا إلى قرار فادح بتنظيم موكب ضخم في مدينة لم تدرك أنها كانت بالفعل في خضم جائحة، كان مدير الصحة العامة في المدينة ويلمر كروسن يأمل في احتواء تفشي الانفلونزا بين البحارة لكنه أساء تقدير حجم الفاشية، خاصة مع السياسات المتبعة في أمريكا بما في ذلك التدخل الأمريكي المستمر في الحرب العالمية الأولى. ونتيجة لذلك، فإن الـ 200 ألف شخص الذين اصطفوا في شوارع وسط مدينة فيلادلفيا في 28 سبتمبر 1918 كانوا نواقل إنفلونزا غير مقصودة، في غضون 72 ساعة من العرض تم ملء كل سرير مستشفى في المدينة، ارتفع عدد القتلى اليومي منذ ذلك الحين وفي نهاية المطاف توفي أكثر من 16000 شخص معظمهم في غضون خمسة أسابيع من المرض.

في المقابل، فقدت المدن التي اتخذت إجراءات سريعة عددًا أقل من الأرواح. في سانت لويس مثلًا دعا مفوض الصحة ماكس ستاركلوف إلى عمليات إغلاق واسعة وإجراءات أخرى، ونتيجة لذلك كان عدد القتلى في المدينة أقل بكثير من فيلادلفيا.

الخلاصة: للتعامل السريع والفعال مع الأوبئة العالمية لا تنتظر أن تنفجر العدوى قبل اتخاذ إجراء.

شلل الأطفال.. لكن التسرع يمكن أن يقتل

ما تعلمناه من الجدري والحصبة والكوليرا والأزمات الصحية الأخرى (1)

في عام 1955 تحول وباء شلل الأطفال القاتل في الولايات المتحدة إلى حالة أكثر فتكًا مقارنةً بغيره من الأوبئة العالمية -وقتها- وانتهى الأمر ببعض اللقاحات المصممة لمنع المرض إلى التسبب في ذلك.

كان هناك سبب وجيه للإسراع؛ ففي الوقت الذي تم فيه الإعلان عن نجاح تجربة جوناس سالك، للقاح المصنوع عن طريق تعطيل فيروس شلل الأطفال في عام 1955، كانت الولايات المتحدة مركز الموجة لسنوات بعد موجة من المرض، والتي يمكن أن تسبب ضعف العضلات و شلل.

تم الترحيب بإعلان 12 أبريل 1955 بأن لقاح سالك مع الجلبة والراحة. بعد أقل من ثلاث ساعات من إعلان أن اللقاح آمن وفعال، قامت المعاهد الوطنية للصحة بترخيصه لخمس شركات قدمت بالفعل عينات من اللقاح لاختبار السلامة. على الرغم من تحذيرات باحث في المعاهد الوطنية للصحة الذي أدرك أن لقاحًا أنتجته مختبرات كاتر قد أعطى شللًا للقرود أثناء اختبار السلامة الروتيني، كانت كاتر من بين الشركات المرخصة لإنتاج الدواء.

في الأسابيع التي تلت ذلك، تم إعطاء 120.000 جرعة من لقاح كاتر للأطفال الأمريكيين الذين لم يكن لديهم أدنى فكرة عن حقنه بفيروس شلل الأطفال الحي، أصيب 40.000 من الأطفال المُلقحين بشلل الأطفال وبدأ اللقاح نفسه في نشر وباء خاص به،و في الوقت الذي تم سحب اللقاح فيه أصيب أكثر من 160 شخصًا بالشلل توفي 10 أشخاص.

أصابت الكارثة الأولياء بالذعر وتسببت في رد فعل عنيف حيث سحب البعض أطفالهم من برامج التطعيم، وقد حفزت الحادثة المميتة بروتوكولات سلامة اللقاح المشددة ومراقبة الأمراض. لكنها جعلت شركات الأدوية أقل احتمالًا لتصنيع اللقاحات، أدى الحكم التاريخي ضد كاتر نيابة عن الأطفال الذين أصيبوا بالشلل بعد تلقي لقاح شلل الأطفال للشركة إلى تسهيل الحصول على أحكام ضد الشركات المصنعة التي أنتجت منتجات خطرة.

يكتب بول أ. أوفيت ، مدير مركز تعليم اللقاحات بمستشفى فيلادلفيا للأطفال: “أدت حادثة كاتر إلى أول استجابة منسقة لحالة طوارئ وطنية، لكن إرثها الساخر النهائي قد يكمن في حكم المحكمة الذي على الرغم من أنه مصمم لحماية الأطفال من الأذى، فقد قلل إلى حد كبير من رغبة شركات الأدوية في صنع لقاحات منقذة للحياة”.

الخلاصة: الموافقة السريعة على اللقاحات الخاصة بعلاج الأوبئة العالمية قد تؤدي إلى نتائج عكسية.

المصدر: medium

برجاء تقييم المقال

الوسوم

حورية بوطريف

أم جزائرية، ماكثة بالبيت، أحب المساهمة في صناعة المحتوى

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق